Éjaculation précoce : ce que c’est, pourquoi elle survient et ce qui aide

L’éjaculation précoce, c’est éjaculer plus tôt que vous ou votre partenaire le souhaiteriez pendant un rapport. C’est l’une des préoccupations sexuelles les plus fréquentes chez l’homme, et l’une dont on parle le moins. La bonne nouvelle : elle est bien connue, et la plupart des hommes qui cherchent de l’aide trouvent une solution qui leur convient.

À partir de quand parle-t-on d’éjaculation précoce ?

Presque tous les hommes terminent parfois plus tôt qu’ils ne l’auraient voulu, surtout avec une nouvelle partenaire, après une longue pause ou en cas de fatigue ou d’anxiété. Ces épisodes occasionnels sont normaux et ne doivent pas inquiéter.

Les médecins parlent d’éjaculation précoce quand cela arrive la plupart du temps, que l’homme a le sentiment de ne pas pouvoir la retarder, et que cela cause une souffrance à lui ou à sa partenaire. Les sociétés médicales utilisent des repères de temps différents : l’International Society for Sexual Medicine décrit une éjaculation qui survient toujours ou presque dans la minute environ qui suit la pénétration, tandis que l’Urology Care Foundation évoque « généralement moins de 2 à 3 minutes ». La fréquence et la gêne ressentie comptent davantage que le chronomètre.

Aux États-Unis, environ 1 homme sur 3 âgé de 18 à 59 ans signale des difficultés de ce type, selon l’Urology Care Foundation.

Primaire ou acquise

Les médecins demandent souvent quand le problème a commencé, car la réponse oriente vers des causes différentes.

• L’éjaculation précoce primaire est présente depuis les premières expériences sexuelles.
• L’éjaculation précoce acquise apparaît plus tard, après une période sans difficulté.

Pourquoi elle survient

La cause exacte n’est pas connue, et chez beaucoup d’hommes plusieurs facteurs jouent.

Les facteurs psychologiques et relationnels sont les plus fréquents :

• l’anxiété de performance, qui s’entretient d’elle-même : la peur de terminer trop tôt rend la chose plus probable ;
• le stress, la dépression ou le manque de confiance en soi ;
• des difficultés ou des tensions dans le couple ;
• des habitudes prises tôt, par exemple se presser.

Des facteurs physiques peuvent aussi intervenir :

• des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection, qui peuvent pousser à se presser ;
• une thyroïde trop ou pas assez active ;
• une inflammation ou une infection de la prostate ou de l’urètre ;
• l’équilibre de la sérotonine, un messager chimique du cerveau qui influe sur la rapidité de l’éjaculation.

Ce qui aide

Le traitement vise la cause, et plusieurs approches peuvent être combinées.

En parler

Exprimer vos inquiétudes à votre partenaire peut beaucoup aider, et le NHS recommande de l’impliquer autant que possible. L’anxiété diminue quand elle n’a plus besoin d’être cachée. Notre guide pour parler à votre partenaire propose des idées concrètes pour engager la conversation.

Des techniques à pratiquer

• La technique « stop and go » : la stimulation s’arrête juste avant le point de non-retour et reprend une fois l’envie passée.
• La technique de compression : semblable, mais à l’arrêt, on serre fermement le gland pendant 10 à 20 secondes, puis on attend environ 30 secondes avant de reprendre.

Ces deux techniques demandent une pratique régulière, idéalement avec votre partenaire, et elles ne fonctionnent pas pour tout le monde. Un préservatif plus épais, qui réduit les sensations, aide aussi certains hommes.

Les sprays et crèmes retardants

Les sprays et crèmes contenant un anesthésique local, comme la lidocaïne ou la prilocaïne, réduisent la sensibilité du gland. Ils demandent un peu de méthode ; notre guide sur les sprays et crèmes retardants explique comment ils agissent et à quoi faire attention.

Le traitement par un médecin

Un médecin peut prescrire des médicaments qui retardent l’éjaculation, comme certains antidépresseurs (ISRS), pris chaque jour ou quelques heures avant le rapport. Si l’homme a aussi des difficultés d’érection, les médecins traitent généralement celles-ci en premier, car l’éjaculation précoce peut disparaître une fois ce problème traité.

L’accompagnement psychologique

Une thérapie sexuelle ou un accompagnement psychosexuel aide à gérer l’anxiété et les difficultés relationnelles, et apprend des techniques pour « désapprendre » l’habitude. La partenaire peut y participer, et les couples trouvent souvent plus facile d’avancer ensemble.

Quand consulter un médecin ?

Consultez un médecin si le fait de terminer trop tôt :

• arrive la plupart du temps, ou dure depuis des semaines ou des mois ;
• vous inquiète, vous stresse ou pèse sur votre couple ;
• a commencé brutalement après des années sans difficulté ;
• s’accompagne de difficultés d’érection, de douleurs ou d’une sensation de brûlure en urinant.

Le médecin commence généralement par parler avec vous de ce qui se passe et peut vous examiner. Des analyses ne sont nécessaires que s’il trouve quelque chose. Vous n’êtes pas seul, et c’est une conversation dont les médecins ont l’habitude.